Ⅱ 血液透析の手技に関する操作
５．穿刺針と血液回路の接続
１）患者側と装置側それぞれ 1 名ずつ担当し共同で行う．
２）事前に手指衛生を行う．（Level
1 A） ディスポーザブルの非透水性ガウンまたはプラスチックエプロン，サージカルマスク，ゴーグルあるいはフェイスシールド，未使用のディスポーザブル手袋を装着する．（Level 1 C）
３）汚染された，または汚染の可能性のある廃棄物（ディスポーザブル製品，ガーゼ，包帯等）は，可能な限り個々の患者のベッドサイド近くに廃棄物入れを用意し，感染性廃棄物として廃棄する．
解説
1） 患者側と装置側それぞれ 1 名ずつ担当し共同で行う．
2） 事前に手指衛生を行う．（Level 1 A）
ディスポーザブルの非透水性ガウンまたはプラスチックエプロン，サージカルマスク，ゴーグルあるいはフェイスシールド，未使用のディスポーザブル手袋を装着する．（Level 1 C）
開始操作は，穿刺からの一連の操作であり，穿刺トラブルの対応や条件設定の再確認など安全性を考慮して 2 名で行うことが理想である．開始操作を 1 人で操作する場合は，手袋が血液や浸出液で汚染する可能性もあり，汚染物質がついた手袋が装置に直接触れないように操作する．抜針事故や回路離脱のないように穿刺針の固定，血液回路の接続・固定は，十分に注意を払う．文献的にも抜針事故は，事故発生の中で最も多い21）．抜針事故は圧倒的に静脈側であり回路の重みによる影響もあり，ループ固定法等の工夫をする．
3） 汚染された，または汚染の可能性のある廃棄物（ディスポーザブル製品，ガーゼ，包帯等）は，可能な限り個々の患者のベッドサイド近くに廃棄物入れを用意し，感染性廃棄物として廃棄する．
血液が付着したディスポーザブル製品などは感染性廃棄物として廃棄し，安全に移動できるよう破損，漏出しない保管容器を使用する．容器はバイオハザードマークを貼付して他の廃棄物と区別し安全な場所に保管しておく.
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